Autoevaluación #23

Ciencia, PNIE y Resistencia

Selecciona la opción que desmiente el dogma o aplica el principio ético.

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1. Vacunas: El Impacto en la Supervivencia Global

El Programa Ampliado de Inmunización (PAI) de la OMS, desde 1974, ha salvado un número estimado de vidas. ¿Cuál es el número más cercano al total de vidas salvadas (la mayoría de ellas en niños menores de 5 años)?

A. 15.4 millones.

B. 93.7 millones.

C. 154 millones.

D. 500 millones.

 

2. Alergia a Penicilina (La Desclasificación)

En la evaluación moderna de una persona con antecedentes de alergia a Penicilina de bajo riesgo (ej. rash no inmediato), ¿cuál es el método más rápido y seguro para desclasificar la alergia?

A. El uso de pruebas de parche.

B. La Prueba de Provocación Oral Directa (PPD) con dosis única.

C. La detección del Antígeno de Viruela Bovina.

D. La terapia de desensibilización de 10 días.

 

3. Eje Intestino-Cerebro (La Base Bioquímica)

¿Cuál es la sustancia o el grupo de sustancias producidas por la microbiota intestinal que actúan como principal vía de comunicación bioquímica con el cerebro, influenciando la inflamación y el estado de ánimo?

A. Aminoácidos Esenciales.

B. Ácidos Grasos de Cadena Corta (AGCC) y Neurotransmisores microbianos.

C. Citoquinas Pro-inflamatorias (IL-6) producidas por el cerebro.

D. Lípidos y Colesterol.

 

4. Tratamiento Supresivo con Antibióticos (La Ética de la Duración)

En la Terapia Antibiótica Supresora (SAT) para una IPA o VGI, ¿cuál es el factor que, al normalizarse, permite al médico considerar la suspensión de la terapia después de 1 año (Prevención Cuaternaria)?

A. La curación completa de la prótesis (la cura es imposible).

B. La persistencia de la Doxiciclina en el suero.

C. La normalización de los marcadores inflamatorios (VSG/PCR) y la estabilidad clínica sin signos de reactivación.

D. La aparición de un nuevo patógeno resistente.

 

5. Inteligencia Artificial en Medicina (La Sinergia Necesaria)

Según el estudio de 2025 sobre el uso de la IA en consultas virtuales, ¿cuál fue la principal fortaleza de los médicos humanos que fue superior a la IA?

A. Mayor precisión en la dosificación del antibiótico.

B. Mayor conocimiento de las guías clínicas.

C. Mayor habilidad para adaptar las recomendaciones a la información cambiante y al contexto emocional del paciente.

D. Mayor velocidad para procesar el diagnóstico.

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Respuestas y Justificación Clínica

 

 

Pregunta 1: Vacunas

Respuesta Correcta: C. 154 millones.

• Justificación: El estudio de modelización publicado en NEJM de 2025 estimó que el PAI de la OMS salvó aproximadamente 154 millones de vidas entre 1974 y 2024.

 

Pregunta 2: Alergia a Penicilina

Respuesta Correcta: B. La Prueba de Provocación Oral Directa (PPD) con dosis única.

• Justificación: Estudios recientes confirman que para pacientes de bajo riesgo, el método más seguro y eficiente es la PPD sin pruebas cutáneas previas, logrando desclasificar la alergia en más del $90\%$ de los casos.

 

Pregunta 3: Eje Intestino-Cerebro

Respuesta Correcta: B. Ácidos Grasos de Cadena Corta (AGCC) y Neurotransmisores microbianos.

• Justificación: Los AGCC (ej., butirato) y los neurotransmisores producidos por las bacterias (serotonina, GABA) son las moléculas que permiten la comunicación bioquímica bidireccional entre la microbiota y el cerebro.

 

Pregunta 4: Tratamiento Supresivo

Respuesta Correcta: C. La normalización de los marcadores inflamatorios (VSG/PCR) y la estabilidad clínica sin signos de reactivación.

• Justificación: Dado que la cura quirúrgica no es posible, la decisión de suspender la SAT se basa en la normalización de los biomarcadores (VSG y PCR) durante un periodo de 6 a 12 meses, lo que indica la supresión exitosa del proceso infeccioso activo.

 

Pregunta 5: Inteligencia Artificial en Medicina

Respuesta Correcta: C. Mayor habilidad para adaptar las recomendaciones a la información cambiante y al contexto emocional del paciente.

• Justificación: El estudio concluyó que la IA fue mejor en la adhesión a guías, pero el médico fue superior en la adaptación del plan terapéutico a la información fluida y no estructurada (el componente humano del encuentro clínico).