Autoevaluación #25

 

Autoevaluación #25

 

Selecciona la opción que aplica la lógica ética o la evidencia más reciente.

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1. Mario Bunge: La Naturaleza de la Enfermedad

Según la filosofía de Mario Bunge, la Enfermedad es un fenómeno que, por su complejidad, se define como:

A. Un problema directo de la genética individual.

B. La incapacidad de la tecnología para resolver el problema.

C. Una Propiedad Emergente del organismo como sistema total, que no reside en sus componentes individuales.

D. Una causa del fracaso del sistema nervioso.

 

2. Sepsis: Impacto de la Velocidad en el Laboratorio

El consenso de la ASM sobre Pruebas de Diagnóstico Rápido (RDT) en la Sepsis demostró que la mejora más significativa y constante en los resultados de los pacientes es la reducción de:

A. La mortalidad a 30 días.

B. La tasa de ingreso a UCI.

C. El Tiempo a la Terapia Dirigida (TTT).

D. La necesidad de iniciar vasopresores.

 

3. Infecciones en Hemodiálisis (HD): El Riesgo Dual

El paciente en Hemodiálisis es altamente vulnerable a infecciones como la Bacteriemia. ¿Cuál es el factor doble que hace que el manejo del antibiótico sea tan riesgoso en esta población?

A. La hipocalcemia y la hiperfosfatemia.

B. El bajo peso del paciente y el alto costo de los fármacos.

C. La inmunosupresión adquirida más la falla de la función renal, lo que obliga al ajuste estricto de dosis.

D. El alto riesgo de candidiasis más la resistencia a Fluconazol.

 

4. Cólera: El Tratamiento que Salva la Vida

En el manejo de urgencia de un brote de Cólera, ¿cuál es el acto terapéutico con el mayor impacto directo en la supervivencia del paciente en shock?

A. El inicio inmediato de Azitromicina (dosis única).

B. La Rehidratación Masiva e Inmediata con fluidos intravenosos o Sales de Rehidratación Oral (SRO).

C. La administración de Metronidazol para los anaerobios.

D. La detección del Vibrio cholerae en el coprocultivo.

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Respuestas y Justificación Clínica

 

Pregunta 1: Mario Bunge

Respuesta Correcta: C. Una Propiedad Emergente del organismo como sistema total, que no reside en sus componentes individuales.

• Justificación: Bunge define la Emergencia como una característica colectiva del sistema (el todo) que no está presente en sus partes (las moléculas o las células). La enfermedad es un estado emergente de la disfunción sistémica.

 

Pregunta 2: Sepsis

Respuesta Correcta: C. El Tiempo a la Terapia Dirigida (TTT).

• Justificación: El estudio de la ASM demostró que el impacto más significativo de las RDT (Pruebas de Diagnóstico Rápido) es la reducción del TTT (en más de 18 horas), lo cual es el paso crítico para reducir los resultados adversos.

 

Pregunta 3: Infecciones en HD

Respuesta Correcta: C. La inmunosupresión adquirida más la falla de la función renal, lo que obliga al ajuste estricto de dosis.

• Justificación: El paciente HD es doblemente vulnerable. El manejo es complejo porque la IRC (Insuficiencia Renal Crónica) exige un ajuste farmacológico estricto de los antibióticos (como Vancomicina o Gentamicina), que son la base del tratamiento.

 

Pregunta 4: Cólera

Respuesta Correcta: B. La Rehidratación Masiva e Inmediata con fluidos intravenosos o Sales de Rehidratación Oral (SRO).

• Justificación: El Cólera es una emergencia de volumen. La vida se pierde por el shock hipovolémico. La rehidratación es el acto terapéutico que salva la vida, mientras que el antibiótico (Azitromicina) solo acorta la duración del cuadro.